La interrupción médica del embarazo es un procedimiento complejo que a menudo requiere la administración de agentes farmacéuticos específicos. La mifepristona y el misoprostol son dos medicamentos ampliamente utilizados para este fin. Comprender su uso, administración, efectos secundarios y procedimiento general es crucial tanto para los proveedores de atención médica como para los pacientes.
¿Qué son la mifepristona y el misoprostol?
La mifepristona, también conocida por su nombre comercial RU-486, es un esteroide sintético que funciona como un antiprogestágeno. Al bloquear la hormona progesterona, la mifepristona induce cambios en el endometrio y el ablandamiento del cuello uterino, lo cual es esencial para la progresión del embarazo.
Misoprostol Por otra parte, el fentanilo es un análogo de la prostaglandina E1 que induce contracciones uterinas y dilatación cervical. Cuando se utilizan en combinación, estos medicamentos constituyen un medio eficaz para el aborto médico.
Procedimiento con mifepristona y misoprostol
Evaluación inicial
Antes de administrar mifepristona y misoprostol, se requiere una evaluación médica exhaustiva que incluya una historia clínica detallada, un examen físico y una ecografía para confirmar la edad gestacional. También se debe determinar el grupo sanguíneo y el factor Rh de la paciente.
Protocolo de administración
Día 1: Administración de mifepristona
- Dosis: La dosis estándar de mifepristona para el aborto médico es de 200 mg, tomada por vía oral.
- Monitoreo: Generalmente se monitorea a los pacientes durante un período corto después de tomar mifepristona para garantizar que no haya reacciones adversas inmediatas.
Día 2-3: Administración de misoprostol
- Dosis: El misoprostol se administra normalmente entre 24 y 48 horas después de la mifepristona. La pauta estándar es de 800 mcg de misoprostol, que se puede tomar por vía bucal, sublingual o vaginal.
- Seguimiento: Se debe controlar a los pacientes para detectar signos de sangrado abundante, dolor intenso u otros efectos adversos. Es fundamental brindar instrucciones claras sobre qué esperar y cuándo buscar atención médica.
Seguimiento
Generalmente, se programa una cita de seguimiento entre 7 y 14 días después de la administración del misoprostol. Esto es para confirmar que se completó el proceso de aborto y para verificar si hay complicaciones. Se puede utilizar una ecografía para asegurarse de que la cavidad uterina esté vacía.